産婆のたけちゃん活動日記

夜間の排尿が5~6回？・・・・・その前に当院での入院指導

2011-02-13T08:37:32+09:00

切迫早産で入院管理を余儀なくされている方が
後をたちません。
医師の管理方針の変化で、常時6~7名はいます。
そして、36週を迎えるまで、退院できません。

ですんで、最近の指導は入院しないためにあなたができること
に私も方針を変えています。
それでも、すべてに対応できるはずもなく
入院患者は、あとを絶たないんです。

この管理方法のため、搬送は減りましたし
早産も減りましたが・・
入院してしまった方のストレスは測り知れません。

*・゜・：.。.*.。.：*・☆・゜・：.。.*.。.：・☆・゜・*：.。.*.。.：*・

せめて、不安を減らし、自分で出来ることをということで

入院してきた人には、トイレ歩行後の骨盤ケアを勧めています。

第一段階では、骨盤高位で、骨盤を動かす動作、お尻を締める動作を
行うように、話しています。

入院して、安静にしているだけでは子宮は上がっていかないですからね。

そして、自分の心窩部・季肋部、asis内部、太もも内側、側腹部に触れること
子宮の輪郭をなぞることを覚えてもらいます。

一度で、全てが改善する人はそういません。
それでも、硬縮部分が改善すると子宮が上がっていくことをご本人も自覚できるので
それを目標に頑張ってくださる方が増えています。

歩けない

2011-02-13T08:28:35+09:00

看護記録より

『分娩終了後帰室時
立ち上がることは出来たが、脚が出ず車椅子にて帰室。』

うちは帰室時には全員骨盤輪支持をしていますが
それでも手に負えなかったのね？
。。。。ということで、訪室。

想像通り、腰切りが上手くできないので寝返りもままならず
足首を屈曲する動作ができない。
膝を曲げた状態を保持することはできるが
自力で膝を曲げることができない。

骨盤運動と骨盤支持を2分の一さらしを使い、腹筋を
支えると、腰あげはスムーズにできるようになり
ベッド上での動き方を説明したら痛みを
感じないで動けるレベルになりました。

ベッド下に起立。姿勢保持は出来るものの
前進も後退もできず。

丸24時間は、車いすでのトイレ移動、歩行せずを
通したら、少しづつ動きはスムーズに痛みを
感じないレベルに改善。

産後2日めは、ウォーカーを使って、自立歩行
片足荷重は、可能となる。

産後3日目は、足の後屈が可能となるとともに
歩行がスムーズに。
後退も可能。
お腹の力が抜けると動きにくいということで腹帯は
続行中（メッシュさらし）

産後4日目、動きはかなりスムーズであるが
不安もあり（自宅での階段移動など）
退院延期となる。

ざっと、経過で書くとこんな感じです。
妊娠中も股関節痛があって、苦労されていた方なんですが
早期に股関節調整と、足裏調整をして
骨盤支持・安静を保ったことで、痛みを感じる時間は
短縮できたように思います。

力を出せない場所をしっかり出せるようにするということは
緊張をとることとはまた違った難しさがありますね。
もしかすると気付いていない緊張がどこかにあるのかもしれませんが。

動けない方が増えていくことは、私にとって脅威です。

今年の課題　　その１

2011-01-30T19:01:25+09:00

1月4日の記事

杖を使わないと歩けないの記事の方が

出産されましたお産自体は、痛みを感じることも無く終えたようですが・・・
産後1日目から、股関節の痛みを訴えておりました。

仰臥位で、ワイパーのように足先を動かす動作(股関節の外旋内旋)では
痛みが出ません。荷重がかかった時に、脚が痛くて上がらないような状況です。

妊娠中と違って、起き上がる動作や立ち上がりはあまり問題ではなくなっていました。

*・゜・：.。.*.。.：*・☆・゜・：.。.*.。.：・☆・゜・*：.。.*.。.：*・

正直なところ現在では、このタイプに打つ手がないんです。
内転筋、大腿筋膜張筋、ハムストリングス、臀部筋
いろいろ探すけど、答えが見つからず。

共通してあったのは、足先を膝方向に引き上げる
動きが出来ない、連動した動きで考えると仙骨のうなずき動作とつながり
骨盤の後下方変位などにもかかわってくることは
分かったのですが。。。。

なかなか可動は改善するものの痛みが消えない。

時間が解決するのか、調整すべき点が別にあるのか
何処を着地地点にすればいいのか？

今年も課題は尽きませんなあ～

さらしの指導

2011-01-09T14:58:50+09:00

前回の妊婦さんにはその後、会えず
杖をつきながら妊婦検診にやってきたと同僚から話をききました。

が～ん

手及ばずで、悲しい。

*・゜・：.。.*.。.：*・☆・゜・：.。.*.。.：・☆・゜・*：.。.*.。.：*・

さて、今回は35週に入った切迫早産入院中の方の話。
この方退院後は、長野県のS病院で、里帰り分娩されるそうです。

『転院先が産後にさらしを巻くかどうか分からないので
産後用にさらしの巻き方を覚えて退院したい』

という希望があり、訪室しました。

トイレ後の骨盤高位でのメンテナンスや操体を
続けても、思うほど内臓下垂が改善せず
ここまで退院も叶わなかったのですが・・・。

それでも、骨盤ケアに意識を持ってくださっていること
大変、嬉しい気持ちでいっぱいでした。

さらしの前支え、後ろ支えの方法をパンフレット付きで
説明したのですが,S病院はセミナー受講者も多く
安心なんですが、やり方が同じかどうかまでは分からない

ので・・・色んなやり方はあると思いますが
基本は同じ。柔軟に考えてくださいね～と説明を
加えました。

以前にも書いたかもですが
県内マップが作れるといいな～

何処は何ができる、どんなやり方をしているなど
情報交換ができると最高なんですがね～

杖を使わないと歩けない

2011-01-04T17:24:17+09:00

12月23日とことこ相談室でお目にかかった方で
右股関節が痛くて、仰臥位になれない妊婦さんがおりました。

この時は、立位で腹部支持をして背中の緊張をとるような
活法での働き掛けをして、痛みは完全にとれないものの
腹部を2分の一さらしで固定することで、ビッコを引かずに
歩けるようになりました。

よつばいにはなれたし、痛みなく動けたので
よつばい歩行と、尻尾探しを勧めました。

*・゜・：.。.*.。.：*・☆・゜・：.。.*.。.：・☆・゜・*：.。.*.。.：*・

数日後には、仰臥位もとれるようになったそうですが
痛みは消えず、頑張って歩いていたのだそうです。

もちろん支持は続けていたようですが・・・

年末31日になって、電話がかかってきました。
左足が痛くて歩けない、14キロの子を抱っこして
歩いてからビッコをひいているのだと・・

たけ　「左？」

どうも、右が痛かったので左方向で荷重を受けたようです。

たけ　「あ～」この方の効き脚は、右なので負担が強すぎたのでしょうね・・あ～

*・゜・：.。.*.。.：*・☆・゜・：.。.*.。.：・☆・゜・*：.。.*.。.：*・

とりあえず電話で、正座でできる骨盤運動と尻尾探しを続けること
支持の方向を変更して、動きをチェックすることを勧めました。

そして、1月2日また電話が・・・

CL　「杖をつかないと力が抜けたみたいに歩けなくなる」

足をついても、浮かせた時も
どちらの動きでも痛みが出る

これは難解な痛みが私のもとへやってきました・・う～ん。

　　　そのうち　　続く

仕事納め

2010-12-31T20:05:49+09:00

ついに2010年本日終了ですね。
一年間　皆様お疲れ様でした。

私は、今日が仕事納め・・・・でした。
申し送りがはじまろうとしていた矢先のNC！

『昨日から、体勢を変えようとすると激痛が・・』
『夜中に身体を起こしたら、グキッと音がしたんです。』

ひえ～今日確か退院ではないですか？
その時声をかけてくれたらよかったのに・・・などと
心ではいろいろ、かけ廻りましたが
どうしよう・・

動診で見ていくと

膝倒しに若干左右差はあるけど
骨盤回転調整の動きには違和感はなく
出来ないのは、腰あげでした。

ですが、骨盤呼吸（脊柱の前後の動き）では
反りに若干動きの悪さは残るものの痛みなし。

骨盤支持は、数日前に骨盤が傾くと言われ
前後にダブル支持をしていたのですが・・・
腰がきれない。

こんなときに効果が高いのが
腹部にさらしを巻くことです。
これでたぶん腹横筋や腹斜筋などの体幹筋を
動員できることで、動きやすくなります。

*・゜・：.。.*.。.：*・☆・゜・：.。.*.。.：・☆・゜・*：.。.*.。.：*・

膝倒しと尻尾探しを練習して、メッシュさらしで支持したら
腰が上がるようになりました。

ばんざ～い。

プラス　さらし前支持を足したら、ひょいと腰が上がるようになったので
腰痛の人の起き方、寝かた、立ち方をやったら

『大丈夫ですね～』やっと笑顔が戻りました。

『赤ちゃんが泣くとすぐ何とかしなければと思って
急いで起きていたんですけど、
だんだん動けなくなってきてどうしようかと思いました。』

赤ちゃんが大事で　　心配な母心
なんですが・・・

赤ちゃんは、ちょっとだけなら待ってくれるから・・
ママの体も大事だから・・・

武道チックな横になり方、座り方、立ち方
日本の動きは無駄が無いです

無題

2010-12-25T08:56:19+09:00

来ました来ました～寒波。
外は、真っ白です。
*・゜・：.。.*.。.：*・☆・゜・：.。.*.。.：・☆・゜・*：.。.*.。.：*・

さて、引っ張るほどでもなかった尻尾探し。

中どころの狛犬で修正の運動を行っていただいて
操体後は、成果の確認ですよね。
自分の動きで身体が修正されることを実感することで
操体をする、自身の体の管理へのモチベーションになる

そう感じているので、絶対毎回やりましょうね～
と話させていただいているのですが

狛犬でチェック　　「あ～変わりましたね。」
猫でチェック　　　「お～楽ですよ！」
プレーリードッグでチェク　　「うん、うん、楽ですよ！！」

いたく感心していただけたのでした。

私自身もこの操体の効果をいつも感心します。
腹部の硬さも、脊柱の捻じれも軽減していきます。

もちろん直るということとは違いますが
セルフケアの動機になれば
この速攻変化は魅力的ですよね。

尻尾探しの操体にて

2010-12-23T21:17:00+09:00

本日はトコトコ相談室開設日。
祭日でしたが、予約者5名+入院者1名に関わることが出来ました。

その中から・・尻尾探し。

猫、狛犬、プレーリードッグ
その名が表す通り、手をつく位置が変わっていくにつれ
対象となる脊柱が変わっていくわけですが、これ面白かったです。

快方向が、猫で右　狛犬で左　プレーリードッグで右
お～違う人もいた！！当たり前か・・・腰椎でもいますもんね。

でも、こんな時なら何処を皆さんなら選びます？
判断基準は、なんででしょう？

*・゜・：.。.*.。.：*・☆・゜・：.。.*.。.：・☆・゜・*：.。.*.。.：*・

本人の自覚は、どれでも苦しくは無い・・という程度
ううん～選んだのは、狛犬。

これで操体法をしたら・・・・
さて、どうなったでしょうか？
あんまり引っ張る必要もないんですが
最近、記事も少ないので、引っ張りま～す。

また、明日。

*・゜・：.。.*.。.：*・☆・゜・：.。.*.。.：・☆・゜・*：.。.*.。.：*・

今日は、凄い雷とあられと…晴れたり、7変化の空模様でした。
明日から、大きな雪マークがついています。
サンタのプレゼントは・・・・大雪ですかぁ～～あ～あ～あ～

ベルト着用指導にて

2010-12-23T07:22:44+09:00

貸出腹巻を返しに、妊婦さんが来てくださいました♪

年々少しづつ減っていく腹巻・・・さらし・・・
誰に貸したかチェックしてないアバウトさもあるんですが

返ってきた！それも嬉しかったですが
先日私が、フォローした方でしたので喜び倍増！

*・゜・：.。.*.。.：*・☆・゜・：.。.*.。.：・☆・゜・*：.。.*.。.：*・

問題だった腰痛は、改善したそうですが・・・・

　　CL　「今日は車の運転をするので、ずり上がるから
　　　　　外してきました。」

　　たけ　「はい？」

一瞬、二の句が継げなかったのですが。そうきたか！

座り方、ずれ防止パーツの紹介、骨盤の整え方について
再度レクチャー・・・・

10分足らずで、終了しました。
内臓下垂を起こしていなかったので・・・。
これも前回からの継続ならでは、です。

売ったで終わりでなく、その後の経過フォローができて本当に嬉しかったです。

*・゜・：.。.*.。.：*・☆・゜・：.。.*.。.：・☆・゜・*：.。.*.。.：*・

何だか、これだけで夜勤明けの私の体には
元気が戻っちゃいました~♪単純ですね。

単なる愚痴です。読まずにとばしてください。

2010-12-19T12:23:22+09:00

歳の瀬ですね～
わたくし、また厄介を引きうけてしまって、頭がいっぱいです。
べびぃの記録をいかに、簡単明瞭にするか？

これ、四捨五入すると５０の私の仕事でしょうか？

＊・゜・：.。.＊.。.：＊・☆・゜・：.。.＊.。.：・☆・゜・＊：.。.＊.。.：＊・

愚痴はいつものことで・・・すいません。

いい報告もしなくっちゃ

最近産後の骨盤輪支持がいい感じです。
抜き打ちで、『みせて～』とお願いしても、いい感じで
使ってくれているようです。

s字フックの時代と大違いです～自分の力で支えるが浸透してきています。
これが、次回の妊娠にうまくつながるようにするには？？

書き物大好きな私は、掲示板・テキストを乱発・・・
あ～これが、私を追い込む原因かもしれない。

そう思ったのは・・・

昨日、夜国営放送でコンビニ店長21歳の悩み・・・をやってました。
(青春リアル・・ご存知？)
仕事の喜びをみんなにも感じて欲しい熱血店長とバイトの温度差。

みんなにお願いできない、仕事の穴埋めは自分で何とかしてしまう店長に
厳しい一言や優しい一言。
HPの書き込みを読んで、只今青春でもないのに、悩んでますわ(笑)

ついでに私は責任者でも何でもないですしな。

＊・゜・：.。.＊.。.：＊・☆・゜・：.。.＊.。.：・☆・゜・＊：.。.＊.。.：＊・

片付かない課題に、片付けない我が家(笑)
なんだかんだで、今年もバタバタです。

今年も目標は、確か帝王切開を減らしたい…てな感じだったのですが
今月は6件予定の帝王切開が入ってました(泣)

さて、課題をやります、なんとしてもこれだけは年越さぬように
終わらせるぞぉ～